薬膳養生セルフチェックシート

改めまして薬膳養生セルフチェックカウンセリングへお申込みいただきましてありがとうございます。
薬膳はその時の体調、元々持ち合わせる体質に合わせた養生の方法があります。
今のあなたに当てはまる項目にチェックをしてください。
・ 1つのチェックボックスに対して複数あるご質問にはいずれか当てはまったらチェックしてください。
・ プレゼントの薬膳茶の送付を希望するにチェックを頂かないとプレゼントの薬膳茶を送付することができません。ご希望の際は必ずチェックください。
・ 薬膳養生セルフカウンセリングに関する同意書に同意しますにチェックを頂けないとカウンセリングをお受けいただくことができません。
・個人情報の取り扱いについてに同意しますにチェックを頂けないとカウンセリングをお受けいただくことができません。

チェック項目(1)
該当する項目にチェックを入れてください。
チェック項目(2)
該当する項目にチェックを入れてください。
年齢
●ご連絡先
カウンセリングシート・プレゼントの薬膳茶の発送先の詳細ご連絡先をお知らせください
郵便番号 -
ご住所
お電話番号 - -
お名前
メールアドレス
確認用メールアドレス
●同意書

株式会社FOOD and LIFE御中
薬膳養生セルフカウンセリング/薬膳養生パーソナルカウンセリングに関する同意書

私は、薬膳養生セルフカウンセリング/薬膳養生パーソナルカウンセリングを受けるにあたり、下記の内容を確認し、同意の上でアドバイスをお受けします。

・株式会社FOODandLIFE健美癒の薬膳養生セルフカウンセリング/薬膳養生パーソナルカウンセリングについて、医療行為、治療行為ではござません。

・薬膳養生セルフカウンセリング/薬膳養生パーソナルカウンセリングは、医師が行うものではなく、薬膳の専門家が行っております。本薬膳養生セルフカウンセリング/薬膳養生パーソナルカウンセリングにより提供される情報に従い行った行為の結果については、当社は一切の責任を負いかねます。あくまでもお客様ご自身の責任によりご利用いただくことについてあらかじめご承諾ください。

プライバシーポリシーを確認しお申し込み致します。